正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。若羊水产生和吸收失衡，会导致羊水量异常。
什么是羊水过多
妊娠期间羊水量超过 2000ml者，称为羊水过多.
羊水过多的原因
1.胎儿疾病包括胎儿畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。胎儿畸形以神经系统畸形和消化道畸形较常见。
2.双胎妊娠双胎妊娠羊水过多的发生率约是单胎妊娠的10倍。双胎输血综合征也可导致羊水过多.
3.妊娠合并症妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可导致羊水过多。
4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤直径>lcm时，15%~30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。
5.特发性羊水过多约1/3孕妇存在原因不明的羊水过多。
临床表现
1.急性羊水过多 多发生于妊娠20~24周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增 大，横膈上拾，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀。孕妇表情痛苦，腹部因张力过大感到疼痛、食量减少。子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致孕妇下肢及外阴部水肿、静脉曲张，子宫明显大于妊娠周数，胎位不清，胎心音遥远或听不清。
2.慢性羊水过多 较多见，多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。孕妇子宫大于妊娠周数，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心音遥远或听不到。
处理原则
羊水过多合并胎儿畸形者，确诊后应尽早终止妊娠。羊水过多合并正常胎儿者，应寻找病因并积极治 疗，症状严重者可经腹行羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状。
护理措施
1.一般护理 指导孕妇摄取低钠饮食，多食蔬菜和水果，防止便 秘。减少增加腹压的活动。给予吸氧，每日2次，每次 30分钟。
2.病情观察 应动态监测孕妇的宫高、腹围、体重，及时发现胎膜早破、胎盘早剥和脐带脱垂的征象，发现异常情况并协助处理。
3.增加舒适度 尽量卧床休息，活动以不出现不良反应为宜。指导孕妇采取左侧卧位、半坐卧位、抬高下肢。加强巡视，及时发现孕妇需求，协助孕妇做好日常生活护理。
4.配合治 疗 积极寻找原因。在B型超声监测下，避开胎盘部位以15~18号腰椎穿刺针穿刺,放羊水的速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml。注意严格消 毒预防感染，密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化，监测胎心。必要时3~4周后再次放羊水，以降低宫腔内压力。
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