在我国,脑梗死(又称缺血性脑卒中)是成年人致死、致残的首要原因,每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中,且发病率仍在逐年攀升。了解它的成因、症状与应对方式,能为自己和家人筑牢健康防线。
一、什么是脑梗死?
脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血,缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中常见类型,占70%~80%。
脑血栓形成是临床较常见的脑血管疾病,也是脑梗死较常见的临床类型,约占全部脑梗死的60%.

二、哪些人容易得脑梗死?
基础病患者:高血压、糖尿病、高血脂是较主要的危险因素,它们会加速动脉粥样硬化。
不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动的人。
有既往病史者:曾发生过短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死的人,复发风险极高。

三、脑梗死有哪些临床特点?
1.多见于50岁以上有动脉粥样硬化,高血压,高血脂,糖尿病者。
2.安静或睡眠中发病,部分病人发病前有肢体麻木,无力等。
3.起病缓慢,症状多在发病后10时或1-2天达高峰。
4.以偏瘫,失语,偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主。
5.部分病人有头 痛,呕吐,意识障碍等全脑症状。

四、脑梗死的健康指导
1.疾病预防指导对有发病危险因素或病史者,指导进食高蛋白,高维生素,低盐,低脂清淡饮食,多食新鲜蔬菜,水果,谷类,鱼类和豆类,保持能量供需平衡,戒烟,限酒;应遵医嘱规则用药,控制血压,血糖,抗血小板聚集,调节血脂;告知病人改变不良生活方式,坚持每天进行30分钟以上的慢跑,散步等运动,合理休息和娱乐;对有短暂性脑缺血发作史的病人,指导病人在改变体位时应缓慢,避免突然转动颈部,洗澡时间不宜过长,水温不宜过高,外出时有人陪伴,气候变化时注意保暖,防止感冒。
2.疾病知识指导告知病人和家属疾病的基本病因和主要危险因素,早期症状和及时就诊的指征;指导病人遵医嘱正确服用降压,降糖和调脂药物,定期复查。
3.康复指导告知病人和家属康复治 疗的知识和功能锻炼的方法,帮助分析和消除不利于疾病康复的因素,落实康复计划,并与康复治 疗师保持联系,以便根据康复情况及时调整康复训练方案。

《内科护理学》第7版第九章第三节脑血管疾病三脑梗死
投稿人:王丹
审核人:王婉、李海丽
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