怀孕是一件充满期待的事，但当孕早期出现“见红”时，很多准妈妈都会瞬间慌了神。别担心，今天我们就来聊聊较常见的情况——先兆流产，帮你科学应对，安心度过孕期。
��什么是先兆流产？
一．定义：简单来说，先兆流产指的是在妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹 痛或腰背痛。
• 妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
• 关键信号：这是身体发出的“预警”，意味着妊娠有一定风险，但并非已经流产。经过休息及治 疗后，若症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹 痛加剧，则可能发展为难免流产。
二.先兆流产的常见表现
1. 阴道流血：这是较典型的症状。出血量通常较少，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色，少于月经量。
2. 下腹疼痛或腰背痛：多为阵发性的隐痛、坠痛或胀痛，程度不一。
三．为什么会出现先兆流产？
先兆流产的原因复杂，主要分为以下几类：
1. 胚胎因素：这是较主要的原因，约占50%~60%。胚胎或胎儿染色体异常，如数目异常（13-三体、16-三体等）或结构异常，是导致早期流产的首要因素。这是一种自然的“优胜劣汰”。
2. 母体因素：
全身性疾病：如严重感染、高热、严重贫血、高血压、TORCH感染等。
生殖器官异常：如子宫畸形（双角子宫、单角子宫纵隔子宫等）、子宫肌瘤、子宫腺肌病,宫腔粘连、宫颈机能不全等。
·内分泌异常:女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等），甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等，均可导致流产。
·免疫功能异常：如自身免疫病（抗磷脂抗体，抗β2糖蛋白抗体，狼疮抗凝因子阳性的患者）、同种免疫异常等。
· 不良刺激：如严重的躯体创伤（手术、撞击腹部）、过度紧张、焦虑、吸烟、酗酒、滥用药物等。
· 父亲因素：精子染色体异常或畸形率过高也可能导致流产。
·环境因素：过多接触放射线、甲醛、苯、铅等化学物质。
四.出现先兆流产怎么办？
当出现上述症状时，不要惊慌，应立即采取以下措施：
1. 立即就医：这是较重要的一步。医生会通过超声检查（可明确妊娠囊位置，形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活），血hCG测定（正常妊娠6-8周，其值每日应以66％的速度增长，若48小时增长速度＜66％，提示妊娠预后不良），从而判断预后。
2. 遵医嘱治 疗：
适当休息：减少活动，避免劳累和性生活，但并非绝 对卧床。
药物治 疗：黄体功能不全者，可肌肉注射黄体酮或口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者，可口服小剂量甲状腺片。
3.密切观察：注意观察阴道流血量、颜色及腹 痛情况。如果症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
五．如何预防先兆流产？
1. 孕前检查：夫妻双方在备孕前进行全面的孕前检查，包括染色体、内分泌、免疫等方面，及时发现并治 疗基础疾病。
2. 健康生活：保持规律作息，均衡饮食，戒烟戒酒，避免接触有害物质。
3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
4.定期产检：怀孕后及时建档，按时进行产前检查，密切关注胎儿发育情况。
六．病历分享：
患者刘女士，29岁，双子宫，有2次胎停史，末次月经：2025年10月4号，停经26天自行监测早孕试纸弱阳性，医院监测孕酮＞127nmol/L，HCG翻倍正常，孕42天出现阴道流血，量时多时少，并伴有下腹部胀痛，B超提示：宫内见2个妊娠囊。经积极保胎，对症及支持治 疗，患者症状已不明显，现孕20+周，产检一切正常。
zui后想说
孕早期的“见红”确实让人揪心，但请记住，先兆流产≠流产。很多时候，经过科学的干预和充分的休息，宝宝都能健康地留下来。
重要的是保持冷静，相信专 业的医生，积极配合治 疗。每一个小生命都很坚强，准妈妈们也要对自己和宝宝有信心哦！
投稿人：孙文文
审核人：韩冬景、李新玲
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