精子少，顾名思义就是精液中精子的数目少了，根据WHO的标准,精子数少于 15x106/ml,则为少精子症。在5x106~10x106/ml间,为中度少精子症;少于5x106/ml,为重度少精子症。十分严重的少精子症,仅在精液离心沉淀中,于高倍镜下见到1~2个精子。有报道,精子数目低于 20x106/m时仍有19%其配偶能自然妊娠、生育。一般认为,多次精液检查精子浓度低于10x106/ml列为少精子症,可判断为生育力低下。
造成少精子症的原因很多,一方面可能是睾丸产生精子数少,表现为生精功能低下;而造成睾丸生精功能低下的原因较为复杂,其中环境因素不可忽视。据统计,近几十年世界男子精液中精子数减少约50%,这就可能与环境因素有关。其他睾丸的局部因素、内分泌和免疫因素也常可造成少精子症;一方面则可能是精道的部分阻塞或部分性逆行性射精所致。另外常染色体和性染色体畸变也是影响精子数量的重要因素。研究表明,男性原发性少精子症患者中约7%~15%存在Y染色体无精子症因子区域微缺失,即Y染色体微缺失可能是男性原发不育的一个重要遗传病因。近年来研究表明,Y染色体微缺失是居于第二位的致男性不育的遗传因素传因素,发生率仅次于Klinefelter 综合征。
诊疗中我们会根据患者病情轻重来选择检查方向，浓度在10x106/ml一15x106/ml之间，一般我们只做初步筛查，像睾丸超声，血液性激素等，如果浓度在5x106/ml以下者检查项目会多一些，像常染色体检查，Y染色体检查，精浆生化，多数患者能找到致病原因，根据病因制定进一步治 疗方案。
中医治 疗少精子症依然要根据检查结果来诊治，而不能全凭望闻问切来确诊，少精子症中医归属“精清”“精薄”“精冷”等范畴，中医认为外感六淫、疫毒、内伤七情、房事劳伤、饮食所伤、跌仆损伤等均可致脾肾亏损而致精子密度降低;外感湿热、饮食内伤、跌仆外伤等导致下焦湿热瘀阻,堵塞输精管道也可致精子密度降低。本病虚证主要累及脾、肾二脏,与精、气、血的亏损有关;实证主要累及肝、脾二脏,以湿热、淤血扰乱精室、阻滞精道为主;也可见虚实夹杂证。传统中医学认为本病以虚证为主,从当前的临床实际来看,实证、虚实夹杂证越来越多见。
如果一旦确诊为少精症，大家不用惊慌，科学治 疗，我们专 业团队会帮你拥有自己宝宝。
参考文献：《郭应禄男科学第2版》
投稿人：张德争
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