弱精子症也叫无力型精子症，要在排除死精子症的基础上才能确定。这类患者精子的特点是活动率很低，但用伊红或TP特染发现精子大部分存活，即精子的存活率在正常范围。WHO规定精子浓度>15x10'/ml，而前向运动精子PR<32%，并且前向运动精子PR+非前向运动精子NP<40%为弱精子症。其实弱精子可能包含两重内容，即精子的活动率明显低下，或是精子的活力低下。有报道称81%的男性不育与精子运动能力障碍有关其中大约 20%与精子活动力低下有着直接的关系。弱精子症或精子活动力低下是造成男性不育的重要原因之一。弱精子症形成的病因多样，不仅包括感染(如：附睾和附性腺的感染)精液液化不良、免疫因素异常、内分泌功能异常等,也包括精子本身的结构异常(特别是精子及轴丝周围结构的异常)染色体异常及精索静脉曲张等。引起弱精子症的机制复杂，不仅涉及精子运动结构和功能的异常也涉及与精子运动密切相关的能量代谢的缺陷，还涉及了信号转导通路的异常。随着分子生物学技术在医学领域的深人发展，近年的研究发现多种与精子运动密切相关的基因和蛋白，如精子特异性阳离子通道蛋白1、精子相关抗原11,精原蛋白 T等。
中医认为弱精症主要先天禀赋不足、肾虚、内分泌失调,本病因命门火衰、肾精不足引起的较为常见,故肾阳虚是本病的关键因素，应当补 肾扶正为要;
外感六淫、疫毒、内伤七情、房事劳伤、饮食所伤、跌仆损伤等均可致脾肾亏损而致精子活力降低；外感湿热、饮食内伤、跌仆外伤等导致下焦湿热瘀阻，也可致精子活力降低。气滞、血瘀、湿热为患,治宜祛邪为先，邪去正自安。
查出弱精症不要过分担心，查找病因，配合医生积极治 疗，我们通过中西医结合治 疗方案，多数患者可以实现做爸爸的愿望。
参考文献：《郭应禄男科学第2版》
投稿人：张德争
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