体温过高指机体体温升高超过正常范围（36-37℃左右）。发热是临床常见症状，很多家属与患者习惯采用冷敷额头或温水擦拭进行物理降温，却常因选错部位导致退热效 果不佳，甚至操作不当引发不适。人体浅表大血管集中区域是物理降温的核心散热位点，找准正确部位，才能安全、高 效地辅助退热。下面为大家详细讲解物理降温适宜操作部位与相关注意事项。
冷敷
高热降温部位：前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。
方法：
1.戴上手套，将敷布浸入冰水中后拧至半干
2.抖开敷布敷于患 处
3.每3~5分钟换一次敷布，持续I0-20分钟
4.注意观察局部皮肤变化及反应
5.冷敷后，擦干冷敷部位，脱去手套，协助取舒适体位。
禁忌部位
（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻 伤。
（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
（3）腹部：用冷易引起腹泻。
（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
温水擦拭方法
1.脱去衣裤，用毛巾垫在擦拭部位下，另用一块毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向擦拭，擦拭完毕，用干毛巾擦干皮肤。
2.顺序
1）双上肢：病人取仰卧位，按顺序擦拭：
颈外侧→肩→肩上臂外侧→前臂外侧→手背
侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心
2）腰背部：病人取侧卧位，从颈下肩部→臀部。擦拭完毕，穿好上衣。
3）双下肢：病人取仰卧位，按顺序擦拭：
①外侧：髂骨→下肢外侧→足背
②内侧：腹股沟→下肢内侧→内踝
③后侧：臀下→大腿后侧→胭窝→足跟
擦拭完毕，根据需要换干净衣裤，取舒适体位。
时间：每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。拭浴完30分钟后测量体温。
观察：病人有无出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等情况。
擦拭要点：
• 毛巾套成手套状可以保护床单位不受潮，也可增加舒适感。
• 擦至腋窝、肘窝、手心处稍用力并延长停留时间，以促进散热。
• 擦至腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热。
• 如有异常，停止擦拭，及时送医。
【注意事项】
1. 擦拭过程中，注意观察局部皮肤情况及病人反应。
2. 因心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩，故心前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。因婴幼儿用乙醇擦拭皮肤易造成中毒，甚至导致昏迷和死亡，血液病病人用乙醇擦浴易导致或加重出血，故婴幼儿及血液病高热病人禁用乙醇拭浴。
3. 拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
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本文参考内容：基础护理学第十章冷热疗法
投稿：张青
审核：李海丽
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