一、什么是附件扭转？
二、先简单说清楚附件：在女性体内，卵巢和输卵管合称为“子宫附件”。附件扭转，就是卵巢、输卵管像绳子一样发生了旋转，拧成了“麻花”。这一拧，致命的后果是：
•给卵巢供血的血管被扭断、压闭
•卵巢瞬间缺血、缺氧
•时间一长，卵巢会坏死、失去功能
它不是慢性病，不是炎症，而是外科/妇科急症。
三、为什么会发生扭转？附件扭转不是“无缘无故”，常见诱因有：
•卵巢上有囊肿、畸胎瘤等占位，重量不均，一活动就容易“甩”过去
•剧烈运动、跑跳、翻身、体位突然改变
•怀孕后子宫增 大，牵拉、改变附件位置
•青春期、年轻女性卵巢活动度大，风险更高
很多人都是前一秒还正常，下一秒突然剧痛，没有任何预兆。
四、典型的信号：记住这几种痛。附件扭转的痛，非常有特点，一旦出现要高度警惕：
1.突发一侧下腹部剧痛，多为右边或左边，很少两边同时痛
2.疼痛持续不缓解，越忍越重
3.可能伴随：恶心、呕吐、出冷汗、心慌、站立或走路时痛得更厉害
4.按压痛处，疼痛明显加重
很多人一开始会误以为是：
•痛经
•肠胃炎
•阑尾炎
•普通肚子疼
一拖再拖，就可能耽误较佳救治时间。
五、为什么说“越早治，越好保卵巢”？附件扭转的核心原则只有一句话：时间=卵巢功能。
•扭转发生4～6小时内：及时复位，卵巢大多能保住，功能基本不受影响
•超过时间：卵巢缺血坏死，只能切除
•一侧卵巢切除，会降低生育储备、影响内分泌
它不是“忍一忍、吃点止痛药就能好”的病，拖得越久，代价越大。
六、发现疑似扭转，该怎么做？
1.立刻就医，不要等。只要是突发、剧烈、单侧下腹 痛，直接去医院急诊或妇科。
2.做关键检查。妇科超声是较常用、较快速的筛查手段，能看卵巢位置、血流是否中断。
3.明确诊断后，多需要手术。医生会通过微创手术：
￮解开扭转
￮恢复血供
￮尽可能保留卵巢
只有已经坏死、无法挽回时，才会考虑切除。
七、日常可以怎么预防？
1.定期做妇科超声，尤其是发现卵巢囊肿时，遵医嘱复查
2.已知有卵巢囊肿，避免突然剧烈跑跳、猛然转身
3.腹 痛不要自行吃止痛药掩盖病情
4.年轻女孩、青春期女生出现下腹剧痛，家长一定要第 一时间想到妇科问题
病例分享
赵女士，31岁，“查体发现左侧附件包块5个月，下腹胀痛1天。”遂来我院就诊，盆腔B超示：子宫后位，大小59*53*69mm肌层回声不均匀，内及细小的增强回声区及低回声区交织，以后壁居多，内膜边界不清，全层厚约4.8mm，右侧卵巢大小33*22*27mm，左侧附件区探及55*60mm不均质细腻回声，周边少量血流信号，直肠子宫陷凹探及39*61mm（聚集）液性暗区，内回声细腻。提示：子宫腺肌病？、左附件不均质细腻回声（请结合临床）、盆腔积血？结合患者临床症状，给与腹腔镜探查术，左侧卵巢复位，术后患者症状消失。
术中图片：附件扭转
参考文献：《妇产科学2024修订版》
《女性附件扭转治 疗的中国专家共识（2020年版）》
投稿人：李淑霞
审核人：李慧、李新玲
温馨提示：
以上内容仅供健康科普参考，具体诊疗请线下面诊，健康无小事，科普暖人心。鄄城润聪妇产医院，与您一路同行。
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