在妇科门诊，常有女性因发现私密处长出“小包块”而就诊，她们往往既困惑又不好意思。这种常见的“小麻烦”，很可能就是巴氏腺囊肿。它虽然不常被提及，但发生率并不低。今天，我们就来科学、全 面地认识它。
一、什么是巴氏腺囊肿？
巴氏腺，又称前庭大腺，是位于女性阴道口两侧、大阴唇后部的一对黄豆大小的腺体。它的主要功能是分泌少量黏液，在性兴奋时起到润滑作用。 正常情况下，我们感觉不到它的存在。但当腺体的导管开口被堵塞，分泌的液体无法排出，就会在腺体内积聚，逐渐形成一个充满液体的囊性结构，这就是巴氏腺囊肿。囊肿大小不一，小的如豌豆，大的可达高尔夫球大小。
二、为什么会得巴氏腺囊肿？
导管堵塞是直接原因，具体诱因可能包括：
· 慢性炎症：外阴、阴道炎症可能波及腺管开口。
· 损伤：分娩时会阴裂伤或侧切后的疤 痕压迫。
· 先天性腺管狭窄。
· 其他：有时堵塞原因并不明确。
三、有什么症状？
症状取决于囊肿大小和是否感染。
· 无症状期：囊肿小且无感染时，通常没有不适，常在妇科体检时偶然发现。
· 增 大期：囊肿变大，可能感到外阴坠胀感或性交不适。阴道口一侧可能出现无痛性肿块。
· 感染期（巴氏腺脓肿）：这是较需要警惕的情况。一旦感染，会形成疼痛剧烈的脓肿，出现局部红、肿、热、痛，行走、坐立或性交时疼痛加剧，可能伴有发热等全身症状。
四、如何诊断与治 疗？
· 诊断：医生通过妇科检查通常就能明确诊断。对于40岁以上女性的新发肿块，医生会格外警惕，以排除罕见恶性 肿瘤的可能。
· 治 疗：方案因人而异。
· 观察等待：无症状的小囊肿，定期观察即可。
· 保守治 疗：感染早期，可遵医嘱使用抗生素，并配合温水坐浴缓解不适。
· 手术治 疗：囊肿较大引起不适、保守治 疗无效或形成脓肿时需手术。常用囊肿造口术，在囊肿上造一个永 久性开口引流。对于反复发作或怀疑恶变者，可能需切除腺体。
五、如何预防？
无法完全预防囊肿形成，但可降低感染风险：
· 保持外阴清洁干燥。
· 穿着宽松、透气的棉质内裤。
· 注意性生活卫生。
· 安全性行为（如使用安全套）。
六、何时需要就医？
出现以下情况，请及时就医：
· 阴道口附近发现新的肿块。
· 肿块持续增 大或疼痛加剧。
· 肿块处出现红、肿、发热。
· 伴有发烧等全身不适。
一、病例分享：
患者窦某，女，40岁，3天前无明显诱因发现左侧外阴部出现肿胀，可触及一约花生米大小的肿物，局部有轻微坠胀感，未予特殊处理,近3天肿物逐渐增 大，疼痛进行性加重，行走、坐立时疼痛尤为明显，已影响正常活动，遂来我院就诊。发病以来，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，大小便正常。
诊疗经过：
二、妇科检查：
外阴发育正常，已婚经产式。左侧大阴唇下方可触及一约3cm的囊性肿物，质软，边界清楚，有明显触痛，局部皮肤温度稍高，无波动感。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈光滑，无举痛。子宫前位，大小正常，双附件区未触及异常。因患者囊肿较大且疼痛明显，有手术指征。在征得患者知情同意后，于局麻下行巴氏腺囊肿切除术，术后患者疼痛明显缓解，大阴唇肿胀逐渐消退。术后第3天复查，伤口无红 肿、无渗液，引流条引出少量淡黄色液体。术后第7天伤口愈合良好，患者出院。嘱其定期复诊换药，注意观察伤口情况。术后1个月复查，患者外阴伤口愈合良好，无复发迹象。嘱其注意外阴卫生，如再次出现肿物或不适及时就诊。
三、术后健康预防小贴士
前庭大腺囊肿术后的核心恢复重点为预防伤口感染、促进引流口愈合、杜绝病情复发，由于私处位置特殊、潮湿易滋生细 菌，术后精细护理与长期良好习惯，是避免再次肿胀、化脓、复发的关键，特此整理专属护理及预防小贴士。
术后伤口护理（恢复期核心，重中之重）
1. 保持绝 对干燥透气
术后私处严禁潮湿闷热，排便、清洗后必须用干净软毛巾轻轻蘸干，禁止揉搓伤口。日常尽量不使用护垫、卫生巾，如需使用，选择纯棉透气款，每2–4小时换一次，避免分泌物、汗液闷堵伤口滋生细 菌。居家可适当敞开外阴通风，不长期久坐捂闷。
2. 规范清洁，杜绝感染
每日用温水或医嘱指定的洗液清洗外阴外部即可，绝 对禁止阴道内冲洗、坐浴、泡澡、泡温泉，防止污水进入伤口及生殖道引发逆行感染。清洗遵循「从前到后」的顺序，避免肛门细 菌污染外阴伤口，清洗后及时擦干晾干。
3. 严禁触碰与刺激伤口
不要用手触摸、挤压、按压患 处，减少摩擦刺激。日常穿宽松、纯棉、透气的内裤及外裤，杜绝紧身牛仔裤、塑形裤、化纤不透气衣物，减少外阴摩擦，防止引流口闭合过早，导致分泌物堆积再次形成囊肿。
温馨总结
前庭大腺囊肿复发多与潮湿闷热、细 菌感染、腺管堵塞、炎症刺激相关，术后短期做好抗感染、促愈合护理，长期保持干燥透气、清淡作息、规避炎症，就能较大程度降低复发概率，安心恢复健康。
声明：本科普内容仅供健康知识普及，不可替代专 业医师面诊及医嘱，请勿自行诊疗用药，具体请遵从医生专 业指导。鄄城润聪妇产医院祝大家好孕常伴、健康常在！
参考文献《妇产科学第九版》
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