很多宝妈生完宝宝后，都会格外关注产后恶露排出情况。正常恶露会在分娩后循序渐进排净，一般产后2～3周就能基本干净；若超过这个时间段，恶露依旧淋漓断断续续、迟迟不收止，在中医范畴里就属于恶露不尽，今天带大家简单了解相关知识，做好产后养护。
一、为什么会出现恶露不尽？
中医将恶露不尽主要分为三类成因，和产后体质、休养状态密切相关：
1.气虚失摄
本身孕期体质偏弱、正气不足，分娩过程耗气失血；产后过早操劳、休养不足损伤脾胃中气，气虚无力固摄冲任血脉，就会导致恶露收不住。
典型表现：恶露量偏多、颜色淡红、质地清稀没有异味；小腹隐隐下坠、浑身疲惫乏力、面色偏苍白，舌质淡、脉象濡弱。
2.血热妄行
一类是宝妈本身属于阴虚体质，分娩失血后阴液亏虚，内生虚热；还有产后过多食用温补燥热食物、肝火郁结化热，热邪扰动冲任血脉，迫使经血妄行外泄。
典型表现：恶露量多、颜色鲜红浓稠、伴随异味；容易面色潮红、口干舌燥、心烦燥热，舌质偏红、脉象细数。
3.瘀阻胞脉
产后宫腔内淤血没能顺畅排净，或是产后受凉寒邪侵入胞宫，寒凝血瘀，淤血阻滞经脉，新血没法正常归经，就会淋漓断断续续出血。
典型表现：恶露排出不畅、量偏少、颜色紫暗夹杂血块；小腹发硬疼痛、按压痛感明显，舌头紫暗有瘀斑，脉象偏沉涩。
二、中医理疗温和调理思路
针对三种不同证型，中医常选用针灸、艾灸等理疗方式辨证调理，核心是调摄冲任、理顺胞宫气血，帮助子宫恢复常态：
1.气虚型：补气摄血，固本收涩
调理原则以温补益 气、固摄冲任为主，多用针刺补法+艾灸。
常用穴位：关元、足三里、三阴交；恶露量大可加气海、脾俞；小腹下坠明显搭配百会、中脘，补足脾胃中气，稳固气血本源。
2.血热型：育阴清 热，凉血止血
调理讲究养阴清虚热、清解胞宫血热，针刺多采用补泻兼顾手法。
常用穴位：气海、中极、血海、中都、阴谷；心烦加行间，潮热明显配太溪，口干咽干搭配照海，清泄内热同时滋养阴血。
3.血瘀型：理 气活 血，散瘀通胞
调理重在行 气散瘀、疏通胞脉，以针刺泻法为主，也可配合温灸散寒化瘀。
常用穴位：中极、石门、地机；小腹刺痛明显可加气海、归来；小腹冷痛怕冷，可艾灸神阙、阴交，淤血消散后新血自然归经，恶露便可逐步干净。
除此之外，耳穴调理也是温和的辅助方式，常选取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等点位，中等刺激操作，方便日常持续养护。
三、产后居家养护小提醒
1.情绪调养至关重要：产后尽量保持心态平和，少暴怒、少长期焦虑，肝气舒畅才能避免内生郁热，减少气血紊乱；
2.饮食循序渐进：产后不宜过早大量进补温热滋腻食材，生冷寒凉瓜果、饮品也要尽量少吃，避免寒凝淤血或是滋生内热；
3.起居劳逸结合：产后初期切勿过早从事重体力劳作，短期内节制同房，给子宫、冲任血脉充足的修复时间；
4.若恶露长期淋漓不止、伴随剧烈腹 痛、发热、恶露异味浓重等情况，一定要及时就诊检查，排查器质性问题，再结合理疗辨证调养。
温馨提示：产后恢复是循序渐进的过程，恶露排出是子宫自我修复的重要信号，结合中医理疗辨证调理 气血、养护胞宫，能较好地帮助宝妈平稳度过产后恢复期。
上海科学技术出 版社妇科病症
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投稿者：任玉娟
审核者：王亚如、刘霞
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