「医生，我就是做个小小的微创手术，早上喝口粥没事吧？」
「护士，我饿得心慌，偷偷喝口水行不行？」
在手术前，病房里经常常能听到这样的请求。很多患者不理解，为什么做手术前，明明饿得难受，医生护士却坚決不让吃喝。今天，我们就来详细的谈谈术前禁饮食的那些事。
为什么必须严格遵守禁饮食？
核心原因只有一条：防止胃内容物反流误吸。这样可以说是麻醉科医生害怕发生的急症之一。
1. 正常情況下：我们清醒时，食管和气管有“阀门”保护。吞咽时会厌软骨在吞咽时盖住气管口，防止食物进入肺部。
2. 麻醉状态下：麻 醉药物会让人失去意识，保护性的反射（如呛咳、吞咽）会暂时消失。同时，麻醉插管或操作也可能刺激咽喉。
3. 如果此时胃里有食物或水：胃内压力增高，食物残渣和胃酸可能会反流到咽喉部，然后顺着气管进入肺部，这就是 「误吸」 。
胃酸是强酸性的，一旦进入肺部，会引起严重的化学性损伤和感染，导致吸入性肺炎。这是一种非常凶险的并发症，致死率很高。因此，保 证胃排空，是保 障手术安全的第 一道防线。
二、麻醉前禁食禁水有什么要求呢？
很多人印象里是「术前12小时不能吃东西，连水都不能喝」，其实这个观念已经改变了。正常胃排空时间是4~6小时，情绪激动、恐惧、 焦虑或疼痛不适等可使胃排空显 著减慢。
1.推荐成人麻醉前禁食易消化固体食物及脂肪量较少的食物至少6小时，而肉类及油煎制品等脂肪含量高的食物需要禁食至少8 小时。如果上述食物摄人量多，应适当延长禁食时间。
2.新生儿、婴幼儿麻醉前需禁食母乳至少4 小时，而易消化的固体食物、牛奶、配方奶等非人乳需要禁食至少6小时）。
3.近年随着加速康复外科学(enhanced reeovery after surgery, ERAS) 的发展，认为病人麻醉前2 小时可适量饮用清淡液体，包括饮用水、糖水、果汁、苏打饮料、清茶等，这样不会增加呕吐误吸的概率，还可有效促进病人早日康复。对饱胃(fall stomach) 的急症手术病人应采取措施避免发生误吸，以保 证呼吸道通畅，防止误吸导致的肺部并发症。
三、到底该怎么禁？吃什么？喝什么？
为了让你清晰地了解，这里有一个标准的术前禁饮食时间表（适用于大多数择期手术）：
特別注意：以上时间表通用于无胃动力障碍的成人和儿童。如果你有糖尿病、胃食管反流、怀孕等情況，或有特殊的急诊手术，请务必遵从麻醉医生的个体化方案。
四、术前禁饮食常见误区
误区1：我把药片干吞下去，总可以吧？
解答：不行。长期服用的降压药、治 疗心脏病的药物，通常可以在术前用一小口（10-20ml）水送服。但降糖药、胰岛素一般需要暂停使用。具体哪些药物可以服用，一定要提前咨询医生，切勿自行决定。
误区2：手术时间推迟了，我饿得难受，先吃点东西垫一垫？
解答：绝 对不可以。若原定上午10点手术，禁食时间以此往前计算。一旦手术推迟到下午，原本的禁食时长就不再作数。如果身体需要补充能量，医生会为你输注葡萄糖，千万不要偷偷进食。
误区3：嚼口香糖、吃颗薄荷糖应该没关系吧？
解答：不建议这么做。咀嚼口香糖会促进唾液和胃酸分泌，让胃部产生进食反应，增加胃内食物量，同样会带来安全风险。
术前禁食禁饮难免会让人口渴、饥饿，但短暂的忍耐，是为了保 障手术安全。如果口渴难忍，可以告知医护人员，确认后用棉签沾水湿润嘴唇。请牢记：遵从医嘱、如实说明进食情况，就是对自身健康的负责。
参考文献
麻醉学第二章第三节麻醉前准备和用药
声明：本科普内容仅供健康知识普及，不可替代专 业医师面诊及医嘱，请勿自行诊疗用药，具体请遵从医生专 业指导。鄄城润聪妇产医院祝大家好孕常伴、健康常在！
温馨提示：本文仅作科普参考，手术前具体的禁食禁饮要求，请严格按照所在医院医护人员的指导执行。
投稿人：李萌
审核人：李海丽
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